新生命的孕育，神奇而艰难。都说“母子连心”，宝宝在妈妈体内时，和妈妈有着神奇的心灵感应。当胎宝宝遇到危险或者是感觉不舒服时，他们都会以某种方式向妈妈发出求救信号。

5月7日下午，二胎孕３５周的孕妈黄女士自觉胎动异常复诊时，临床医师李小平诊治给予各项检查，在细心的超声影像科张华主任通过超声检查和彩色能量血管四维成像技术，发现了胎儿“脐带真结”。于是院内各相关科室紧张有序的工作开始了，及时的为孕妈施行剖宫产手术，最终母子平安！

专业严谨 超声检查发现胎儿“脐带真结” 

黄女士是一名二胎的“准妈妈”，自孕10周起就在上海百佳妇产医院建卡并定期产检。本已预约5月11日做产检，黄女士却在5月7日下午，提前出现在百佳妇产门诊楼。源于在百佳产检时的产前宣教，黄女士对产前胎动自我监测非常认真，她告诉主诊医生李小平主任，昨日监测显示胎动次数突然减少，所以就提前来产检了。

根据黄女士的主诉，经胎心监测结果显示心率虽在140次左右，但基线呈轻度变异，有几处呈现平直，有1处胎动的小波但没有明显的加速，整个图形的分析是属于不可靠状态。为了进一步诊断即给予超声检查。超声影像科张华主任根据这些病史与资料认真认真的为黄女士进行了超声检查。在检查中发现之前胎儿绕颈两周的状况已消失，但这次检查发现胎儿羊水少、局部脐带形态异常。随即应用四维能量成像技术，经过细致的检查，在胎儿颈部附近发现了“脐带真结”，张主任立即作为危急值报告临床医生。虽然才孕35周，未达足月，但脐带真结的诊断明确，随时会发生严重的胎儿宫内猝死，后果不堪设想。经多科会诊大家达成共识，立即施行剖宫产手术。在产科医生、新生儿医生、麻醉科医生等医技护团队的共同努力下，这个“淘气”的宝宝脱离了风险，平安的来到人世间。事后我们看着这张真结的超声图片与宝宝脐带的真结，无数的后怕与感慨！
 

图一：四维成像下的“脐带真结”。

图二：顺利娩出的“脐带真结”宝宝，这姿势，是想要拥抱世界的节奏啊！

医生提示 胎动自我监测的重要性

上海百佳妇产医院超声影像科主任李井成介绍，脐带打结是脐带异常情况中的一种，分为脐带假结和脐带真结两种。“脐带真结”较为少见，为妊娠早期（3-4个月）因脐带过长，脐带在宫腔内形成环套，胎儿活动穿越环套所致，一般临床发生率较低。真结形成后如结未拉紧尚无症状，如真结拉紧则会出现胎儿血循环受阻而致胎儿发育不全或胎死宫内。“脐带真结”在产前往往难以发现,因此也较难预防。

上海百佳妇产医院医疗总监林莲莲教授说，随着二胎政策的放开，高龄孕妈比较多见，而高龄孕妈孕期出现异常情况的现象也较多。因此，孕妈需随时关注胎儿情况，定期到医院进行产前检查，同时要养成产前胎动自我监测的习惯，并认识到其重要性。我院非常注重产前宣教工作，每周定期开展好妈妈俱乐部课程，为孕妈们提供科学的孕育知识。黄女士正是因为认真的进行胎动自我监测，发现胎动异常后及时到医院就诊，为宝宝的顺利娩出创造了有利的条件。