上海百佳妇产医院|新生儿黄疸的应对方法_

上海百佳妇产医院|新生儿黄疸的应对方法

导语
Introduction

新生儿黄疸是新生儿科最常见的问题之一。原因是体内胆红素水平过高，胆红素呈橙黄色，因此宝宝的皮肤和组织均染成黄色。大约60%的足月儿和80%的早产儿在生后一周内会出现黄疸。

新生儿黄疸是新生儿科最常见的问题之一。原因是体内胆红素水平过高，胆红素呈橙黄色，因此宝宝的皮肤和组织均染成黄色。

大约60%的足月儿和80%的早产儿在生后一周内会出现黄疸。这在东亚人和美国印第安人中，比例还更高些。

通俗地说，新生儿黄疸分为：“生理性黄疸”（和宝宝自身胆红素代谢相关，会自然消退）和“病理性黄疸”（是多种因素或疾病导致，需要就医诊疗）。

生理性黄疸

出生后2-3天出现， 4-6天达高峰，足月儿10-14天消退，早产儿3-4周消退。

一般情况下，黄疸期间不伴其他临床症状。住院期间每日有医生测量孩子的黄疸指数，让新生儿勤吸吮母乳，保持大便通畅、黄疸会消退较快，出生后2-3周仍不消退，需到医院检查。

病理性黄疸

精神倦怠、饮食不佳、哭闹、拒奶。

腹胀、恶心呕吐。

小便深黄，大便白如陶土、眼睛及周身发黄。

贫血、心力衰竭、全身水肿、肝脾肿大。

当血清胆红素＞20mg/dL，有发生胆红素脑病风险，造成神经系统后遗症，表现为：智力低下，听觉和眼球运动障碍、抽搐等。

蓝光疗法：效果好，但以直接胆红素升高为主的慎用

由此可见，不是所有的新生儿黄疸都不用管。“病理性黄疸”需要及时就医、查找病因。

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