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龚晓明——子宫肌瘤不一定非要手术治疗

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导语
Introduction
子宫肌瘤 是女性生殖器官中较常见的一种良性肿瘤,在 统计人群中子宫肌瘤的发生率在10%~30%左右,由于药物治疗存在停药后, 子宫肌瘤 多会再次长大的问题,因此,手术治疗往往成

 子宫肌瘤是女性生殖器官中较常见的一种良性肿瘤,在统计人群中子宫肌瘤的发生率在10%~30%左右,由于药物治疗存在停药后,子宫肌瘤多会再次长大的问题,因此,手术治疗往往成了许多医生首推的治疗方法。

但在龚晓明医生看来,并非所有人的子宫肌瘤都是需要手术处理的,应让患者对子宫肌瘤有着正确的认识,才能避免过度治疗。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是一个激素依赖性的疾病,会随着激素水平的下降而萎缩。当女性随着年龄的增长直至绝经时,子宫肌瘤也会跟着萎缩。

什么样的子宫肌瘤需要采取手术治疗?
 
1
 

当子宫肌瘤产生如:月经量过多、继发贫血、压迫膀胱产生尿频症状或者压迫直肠产生便秘或排便困难的症状时应考虑手术治疗。

2
 

当子宫肌瘤略大,患者又比较年轻、距离绝经日期比较遥远,肌瘤处于逐渐生长的过程,到一定阶段也可以考虑手术处理。如果肌瘤有怀疑恶性变的可能性,为排除恶性变的可能性,应考虑手术。

3
 

对于有孕育要求的年轻女性患者为防止孕期发生红色变性,导致孕期的疼痛和流产,或患有对于子宫内膜有压迫的粘膜下肌瘤,应该在怀孕前应该考虑手术处理。

通常情况下,子宫肌瘤有两种手术方法,一种是剔除肌瘤把子宫留下来的子宫肌瘤剔除术;一种是切除子宫的手术。

 

对于年轻有生育要求的患者,一般进行子宫肌瘤剔除术,龚晓明医生曾为一名患有418个子宫肌瘤的患者做了剔除手术,该患者在2年后完成了生育。而对于接近于绝经、无生育要求的患者,一般以选择子宫切除术为宜。因为,根据北京协和医院的统计数据,单发肌瘤剔除术后5年的复发率在15%,多发肌瘤的5年复发率在30%。而子宫肌瘤剔除术后,往往会发生比较严重的粘连,对二次手术影响较大。因此,如果有可能不进行手术,就不要做手术,如果要手术,有可能一次性解决问题的尽可能一次性手术解决。

手术中的龚晓明.jpg

 

最后不得不提的是子宫肌瘤剔除术,可采用开腹手术,宫、腹腔镜手术,阴式手术进行。其中,宫、腹腔镜手术由于术后疼痛轻、恢复快,得到了患者的欢迎。是治疗子宫肌瘤的主要治疗方式,但该手术对医师的经验、手术技术以及医院的设备要求较高,因此,不是每家医院都可以开展此手术。

龚晓明.jpeg

上海百佳妇产医院作为首家通过国际JCI认证(第六版)的私立妇产专科医院,拥有先进的医疗设备。同时,龚晓明医生在上海百佳妇产医院开设了会诊专家号,为广大的妇产科患者提供医疗服务。

上海百佳妇产医院

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