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医生课堂

课堂笔记|妊娠期糖尿病的预防及治疗方法

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2018-06-15

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导语
Introduction
随着二孩政策的开放,高龄二胎宝妈越来越多,孕期妈妈们为了宝宝健康总是各种进补,妊娠期糖尿病的发病率日益增加。但是很多宝妈对妊娠期糖尿病认识不足,不以为意。 为了帮助

随着二孩政策的开放,高龄二胎宝妈越来越多,孕期妈妈们为了宝宝健康总是各种进补,妊娠期糖尿病的发病率日益增加。但是很多宝妈对妊娠期糖尿病认识不足,不以为意。

为了帮助宝妈们正确认识妊娠期糖尿病,顺利生下健康的宝宝,百佳妇产好妈妈俱乐部邀请国妇婴妇产科医生王老师,给宝妈们上了一堂精彩的课程。课程内容非常丰富,宝妈们也非常好学、积极提问,相信今天来上课的宝妈一定收获不少。

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王老师都讲了些什么内容呢?我们一起来回顾一下吧~

 什么是妊娠期糖尿病?

妊娠期的糖尿病 有两种:一种是原有糖尿病后来怀孕的“糖尿病合并妊娠”;另一种是孕前正常,孕后才出现的糖尿病—“妊娠期糖尿病”。

 妊娠期糖尿病有哪些危害?

1. 对母亲:可增加流产、高血压、羊水过多、难产、产后出血、感染、酮症酸中毒等发生率;

2. 对胎儿:早孕期血糖升高增加胎儿畸形和自然流产发生率;妊娠中、后期血糖升高会对胎儿胰岛发育、胰岛素分泌造成影像,例如胎儿高胰岛素血症、巨大儿增多、低血糖等。

 为什么会得妊娠期糖尿病?

孕早中期血糖降低,孕妇对胰岛素的敏感性下降,胰岛素代偿性分泌不足,血糖升高,就会发生妊娠期糖尿病。运动减少、营养过剩也是重要诱因。

 妊娠期糖尿病的高危人群有哪些?

有糖尿病家族史、高龄产妇、肥胖、有巨大儿、不明原因流产等病史或本次胎儿过大、羊水过多的宝妈,易患妊娠期糖尿病。

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 妊娠期糖尿病诊断标准是什么?

妊娠24~28周,75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)阳性。即禁食8h后,5min内喝掉75g葡萄糖水300ml,服糖前、服糖后1h和2h的血糖值,依次达到或超过5.1、10.0、8.5mmol/L的任何一个,即可诊断。

 妊娠期糖尿病的血糖控制标准是什么?

没有明显饥饿感,餐前血糖5.3mmol/L,餐后1h血糖7.8mmol/L,餐后2h血糖6.7 mmol/L。

 妊娠期糖尿病如何控制和预防?

一般通过控制食量、调整饮食结构、适当运动就可以降低血糖。

饮食调理:少量多餐,规律进食,粗细搭配,增加高纤维和蛋白食物,每餐摄入少量碳水化合物。

体育锻炼:经常参与体育锻炼,通过一些有益身体健康的活动,比如散步、游泳、瑜伽等,控制体重增长、提高胰岛素敏感性、降低胰岛素抵抗,从而控制血糖。

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最后王老师说,宝妈从孕早期开始,就要合理饮食、坚持锻炼,预防妊娠期糖尿病。当然,如果宝妈孕期真的发现妊娠期糖尿病也不需要担心,只要在医生的指导下调整饮食,坚持运动,定期监测,维持血糖稳定,妈妈和宝宝一定都能健康平安。

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